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Alimentos ricos em fósforo e a doença renal crónica em hemodiálise

O que é o fósforo e o que faz no corpo?

O fósforo é um mineral presente no corpo humano. Cerca de 85% do fósforo existente no organismo encontra-se nos ossos. É o segundo mineral mais abundante no corpo, a seguir ao cálcio. O fósforo é utilizado pelo organismo para:

  • formar ossos e dentes fortes
  • manter um equilíbrio normal do pH
  • transportar oxigénio para os tecidos
  • produzir energia
  • transformar proteínas, gorduras e hidratos de carbono em energia
  • desenvolver tecidos conjuntivos e órgãos
  • permitir o movimento muscular
  • produzir hormonas
  • utilizar as vitaminas do complexo B

Como é que o corpo obtém fósforo?

O fósforo é absorvido no intestino delgado e armazenado nos ossos. Rins saudáveis eliminam o excesso de fósforo que o organismo não necessita. Uma alimentação equilibrada e nutritiva fornece normalmente fósforo suficiente, pois este mineral está naturalmente presente em muitos alimentos.

Para além disso, grande parte da população consome muitos alimentos processados, refrigerantes e outras bebidas engarrafadas que contêm quantidades elevadas de fósforo adicionado. Segundo o Conselho de Alimentação e Nutrição dos EUA (Food and Nutrition Board), nos últimos 20 anos, a ingestão de fósforo pelos americanos aumentou entre 10% e 15%. Parte desse aumento deve-se ao uso de aditivos alimentares contendo fósforo em alimentos processados. A deficiência de fósforo é rara; na maioria dos casos, as pessoas consomem este mineral em excesso.

Qual é a relação entre fósforo, cálcio, vitamina D e a hormona da paratiroide?

O fósforo, o cálcio, a vitamina D, a hormona da paratiroide (PTH) e a sua interação com os rins desempenham um papel essencial no controlo dos níveis de fósforo no sangue.

O fósforo e o cálcio atuam em conjunto para formar ossos e dentes saudáveis. Rins saudáveis mantêm estes dois minerais em equilíbrio no sangue. Além disso, os rins transformam a vitamina D na sua forma ativa (calcitriol), que ajuda a aumentar a absorção de cálcio do intestino para o sangue.

Quando os níveis de cálcio no sangue estão baixos, as glândulas paratiroides (quatro pequenas glândulas localizadas no pescoço) produzem mais PTH. Isso faz com que o cálcio seja retirado dos ossos e transferido para o sangue. A produção excessiva de hormona da paratiroide pode enfraquecer os ossos e torná-los mais suscetíveis a fraturas. Esta condição chama-se osteodistrofia renal.

Qual é a ligação entre fósforo e doença óssea?

Quando os rins deixam de conseguir eliminar o excesso de fósforo do sangue através da urina, os níveis elevados de fósforo (hiperfosfatemia) tornam-se um problema para pessoas com doença renal em estádio 4 e 5, especialmente no estádio 5 (também conhecido como doença renal crónica terminal ou DRT).

Níveis elevados de fósforo no sangue podem causar:

  • aumento da libertação de PTH, que a longo prazo pode enfraquecer os ossos e causar osteodistrofia renal
  • níveis baixos de cálcio no sangue, que levam à mobilização de cálcio a partir dos ossos
  • calcificação ou endurecimento dos tecidos, quando fósforo e cálcio formam depósitos duros no coração, artérias, articulações, pele ou pulmões, o que pode ser doloroso e causar complicações graves
  • dores ósseas
  • comichão (prurido)

Controle os níveis de fósforo se tiver doença renal

O fósforo está presente em muitos alimentos que consome. Se sofre de doença renal, é fundamental manter os seus níveis de fósforo controlados. Consulte um nutricionista especializado em doença renal para o ajudar a gerir a sua ingestão de fósforo de forma segura e eficaz.