Se estivesse preso numa ilha deserta, sentiria sede antes de sentir fome. Dizem que um corpo saudável normalmente precisa de até oito copos de água por dia para manter o equilíbrio de fluidos. Para pessoas em estágios avançados da doença renal crónica (DRC), essas quantidades podem acumular-se no corpo e isso pode ser perigoso.
Controlo da ingestão de líquidos para quem faz hemodiálise
A restrição de líquidos pode ajudar a que se sinta confortável antes, durante e depois das sessões de hemodiálise. Embora o tratamento elimine o excesso de líquidos e resíduos do corpo, não é tão eficaz quanto uns rins saudáveis que funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana. A maioria das pessoas em hemodiálise faz sessões três vezes por semana, durante cerca de quatro horas ou mais. Isso significa que, nos dias entre as sessões de diálise, o corpo retém o excesso de líquidos e resíduos que os rins não conseguem remover, principalmente se não urinar.
Exceder a ingestão recomendada de líquidos pode causar inchaço e aumentar a pressão arterial, o que faz o coração trabalhar mais. O excesso de líquido pode acumular nos pulmões, dificultando a respiração, entre outras complicações.
A hemodiálise remove o fluido à medida que o sangue é filtrado pela máquina de diálise. No entanto, há um limite para a quantidade de fluido que pode ser removida com segurança durante uma sessão de diálise. Se exceder a sua cota de fluidos, às vezes pode ser necessária uma sessão extra de diálise para remover todo o fluido extra.
Determinar a restrição de líquidos
A restrição de líquidos varia muito entre doentes. Fatores como o ganho de peso entre os tratamentos, débito urinário e inchaço são considerados. Se estiver em hemodiálise, o seu peso será registado antes e depois da sessão de diálise.
O ganho de peso repentino pode significar que está a ingerir muitos líquidos. O seu nutricionista, em conjunto com a restante equipa clínica, irá orientá-lo sobre metas individuais para a ingestão correta de líquidos.
Para doentes em hemodiálise, as complicações do ganho excessivo de peso entre diálises são:
- Hipertensão arterial
- Falta de ar (e em alguns casos, líquido nos pulmões)
- Problemas cardíacos, que podem incluir pulso rápido, músculos cardíacos enfraquecidos e coração dilatado
Se deseja iniciar um plano de exercícios, informe o seu médico e equipa. Os exercícios podem alterar as suas necessidades de líquidos, especialmente se estiver a fazer exercício e a transpirar muito. O seu nutricionista, em conjunto com a restante equipa clínica, pode orientá-lo sobre a quantidade de líquidos que deve beber.
